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Questa è una storia di speranza per i bambini nati
con piede torto congenito e per i loro genitori
che sognano di vederli fare i primi passi senza dolore o complicazioni.
E 'una storia su come un metodo di guarigione poco conosciuto
chiamato Ponseti aiuta queste speranze e sogni a diventare realtà.
Il metodo di trattamento Ponseti è abbastanza semplice.
Non e' un trattamento complicato dal punto di vista tecnologico
Si compone di una serie di calchi in gesso
sul piede e la gamba
e ogni settimana che si cambia il calco
la gamba è spinta un po'più al lato
così si raddrizza e ogni settimana si aggiusta di più,
fino alla completa correzione
Il dott. John Herzenberger è il capo della clinica di chirurgia ortopedica
pediatrica dell'ospedale Sinai di Baltimora.
e uno dei primi chirurghi negli Stati Uniti a resuscitare questa tecnica.
Tradizionalmente, ciò che si faceva prima per questa malformazione:
una complessa chirurgia che apriva le ossa del piede e i legamenti
rimettendoli a posto ed allungando i tendini.
E questo metodo è stato usato per decenni.
Ogni venerdì, il medico Herzenberger conduce la Clinica Clubfoot.
Tratta i suoi giovani pazienti raddrizzando i piedi verso la corretta posizione
invece di ricorrere alla chirurgia invasiva, il taglio dei tendini e dei muscoli,
come richiesto dal metodo tradizionale.
Iniziamo il trattamento con il calco di gesso.
Non è necessario iniziare nel primo o secondo giorno di vita.
Io di solito dico ai genitori di abituarsi con il bambino
e venire da me dopo una settimana o due.
Quando si inizia il trattamento.
Il trattamento è molto semplice e consiste in visite settimanali
per un mese o due, per l'applicazione del gesso.
Molto dolcemente pieghiamo e adattiamo il piede in una posizione
più vicina alla corretta
e ogni settimana vediamo miglioramenti.
Proprio come l'apparecchio raddrizza i denti.
Non si può correggere tutto ad un tratto, si deve fare gradualmente.
Quindi, di settimana in settimana
si ottiene una posizione migliore del piede.
Fino a quando il piede è completamente corretto.
poi nella maggior parte dei casi è necessario sezionare il tendine di Achille
Un intervento molto semplice, fatto con anestesia locale
senza bisogno di ricovero in ospedale o anestesia generale.
Dopo si applica un altro calco di gesso per un paio di settimane.
Quindi il totale sarà di circa 10-12 settimane di gesso.
Successivamente, il bambino dovrà indossare scarpette speciali con la sbarra.
Quindi, il trattamento è relativamente semplice,
ma i dettagli sono più complicati.
La maggioranza sanno poco sul piede torto congenito
o sulle opzioni di trattamento
fino a quando il problema riguarda il proprio figlio.
Quando questo accade,
trovare il medico giusto è un impegno personale
e spesso emotivo.
Nella seconda quando Megan è nata, hanno portato un neonatologo
che ha chiesto quale fosse il problema con i piedi e ho avuto paura.
E poi mi hanno detto che avrebbero chiamato un ortopedico,
Non è niente di speciale, spesso accade, è probabilmente il piede torto congenito.
I suoi piedi, invece di essere retti,
erano orientati verso l' interno.
Ma poi una delle segretarie con cui lavoravo,
una delle infermiere nella clinica
mi hanno detto che non è uno scherzo e dovrei consultare uno specialista.
All'inizio, i genitori sono molto preoccupati,anche scioccati,
perché le gambe sono torte.
E 'un grave difetto di nascita molto ovvio.
E i genitori sono preoccupati,
chiedendosi come sarà il bambino, se mai sarà capace di camminare.
Voglio assicurare loro
che anche una seria malformazione (Garden Miller)
si può curare verso un tasso di guarigione del 100%.
Gambe completamente storte che diventano dritte e funzionali
e i bambini possono correre e praticare sport.
-Non ti da fastidio, no?
In alcuni casi, l'ecografia prenatale da ai genitori
più tempo per abituarsi
e trovare una soluzione
prima che nasca il bambino.
La possibilità di avere i piedi normali senza chirurgia è elevata.
In ogni caso, la ricerca dello specialista è diventata una missione di famiglia.
Non posso dirvi quante volte i pazienti venuti da me cercavano un secondo parere.
Il primo medico gli ha detto che il bambino riceve il metodo Ponseti
e quando ho chiesto cosa si è fatto
ho trovato difetti nel protocollo di trattamento.
Si tratta di un dispositivo specifico di gesso
un luogo particolare dove devono stare le dita del piede
un metodo particolare di applicare il gesso,
un protocollo molto rigoroso
e poi le scarpette dopo la sezione del tendine e così via.
Tutto questo costituisce il metodo Ponseti.
Se si modifica una di queste fasi,
non è possibile ottenere i risultati attesi dal Dott. Ponseti.
La piccola Michaela, ora di tre anni,
è un caso interessante.
L'ho conosciuta quando aveva tre mesi e mezzo.
Già aveva iniziato un trattamento in un grande ospedale dei bambini,
con calchi in gesso nonPonseti.
Settimane di fila in gesso, e dopo i medici gli hanno raccomandato
la chirurgia.Hanno detto di aspettare che compia sei mesi
per fare l'intervento.
Hanno anche programmato la data.
I genitori hanno chiesto il parere dei medici di un altro ospedale pediatrico.
Quei chirurghi sono stati d'accordo con i primi medici e hanno
detto che c'era bisogno di un operazione per smantellare tutto e rimontare.
Hanno continuato la ricerca e hanno trovato in internet il metodo Ponseti.
Si misero in contatto con il Dott. Ponseti sulla sua pagina web,
e lui gli diede il mio nome.
La prima volta ho visto Michaela quando aveva 3 mesi e mezzo.
La sua gamba era così contorta,
sembrava di non essere mai stata immobilizzata in gesso
Era molto grave.
Ho iniziato il trattamento come se fosse neonata.
Ho messo il gesso, l'ho vista ogni settimana
e dopo 6-7 serie, il piede era corretto
Ho proceduto alla sezione del tendine, seguendo il protocollo Ponseti
ed i risultati sono eccellenti.
Michaela, quando avrà 13 anni,
Prevedo che sarà una bella ragazza che potrà praticare qualsiasi sport.
Potrà correre, saltare, essere attiva,
rimanere in piedi tutto il giorno a fare ciò che vorrà.
Posso dire che avrà una vita normale
e potrà fare quello che vorrà.
I genitori hanno un ruolo importante.
La parte iniziale del trattamento è gestita dai medici
Nei primi tre mesi, cambio il gesso ogni settimana
faccio la tenotomia (sezione del tendine)
e poi il gesso finale.
dopo che è stato rimosso, il bambino riceve le scarpette a sbarra.
Da quel punto il successo o il fallimento del trattamento
sta nelle mani dei genitori
Perché loro sono quelli che applicano le scarpette la sera
e se lo fanno, sono rigorosi,
il rischio di declino è molto basso.
Un sostenitore dedicato della causa, il Dott. Herzenberger ha aperto una clinica
dove prepara medici che
desiderano specializzarsi nel metodo Ponseti.
Fa anche molti viaggi all'estero per raccontare agli altri
i vantaggi e i risultati del metodo Ponseti.
Tutto nella speranza che nessun bambino passerà
tra interventi non necessari per curare il piede torto congenito.
Faccio tutto il possibile per dare la notizia agli altri,
come se predicassi il Vangelo.
Penso che sia molto importante insegnare ai medici, alla stampa,
che ci sia questo metodo.
E salvare i bambini da operazioni non necessarie.
La dedizione del Dott. Herzenberger e il lavoro che fa
all'ospedale Sinai di Baltimora
cambia radicalmente la vita di questi giovani pazienti.
Garantire il futuro che i loro genitori hanno sempre sognato.
Una delle più grandi gratificazioni, come chirurgo ortopedico,
è vedere questi meravigliosi bambini con le gambe dritte
Correndo per l'ufficio qui.
E poi guardo le foto scattate
quando i bambini avevano una settimana, due e sono venuti qui
con le gambe torte completamente.
Guardo le foto e poi il bambino
e ho la sensazione che ho veramente fatto qualcosa per lui.
Traduzione e adattamento: MONICA MICU