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Voce Off: Le statistiche sul cancro alla prostata, un video Gapminder con Hans Rosling.
Hans Rosling: Il cancro alla prostata è diagnosticato soprattutto negli Stati Uniti d'America.
La dimensione delle bolle, in questo grafico, rappresenta il numero di uomini cui è stato diagnosticato questo cancro.
Potete notare quanto sia comune anche in Europa Occidentale.
Per mostrarvi il rischio di malattia, devo spostarmi verso un altro tipo di grafico. Qui le bolle
sono ancora le nazioni e la dimensione rappresenta il numero di uomini cui è stato diagnosticato. L'asse verticale
misura il numero di uomini malati su 100000 e l'asse orizzontale
il reddito pro capite. Non c'è correlazione diretta tra il rischio
di cancro alla prostata e reddito. E attenzione, qui le età sono state
standardizzate, quindi il tasso delle diverse nazioni è stato comparato come se la composizione demografica per età
fosse la stessa in tutte le nazioni. E guardate qui! In Giappone, il rischio di ammalarsi
di cancro alla prostata è molto più basso di quanto non sia in Australia, che ha lo stsso reddito.
La ragione è che al progredire della ricerca, le due maggiori cause note di cancro alla prostata
negli uomini sono l'avanzare dell'età e il background etnico-genetico. Il rischio di questa malattia aumenta
negli uomini di ceppo caucasico, europeo, nord americano e africano
rispetto agli altri ceppi etnici.
E c'è un altro aspetto da tener presente. Questo cancro si presenta sia in forma
molto aggressiva, che richiede un trattamento immediato, sia in forme più modeste
che non causano al paziente grandi problemi. È difficile sapere quando fare la diagnosi
e somministrare una cura. Gli alti tassi degli Stati Uniti potrebbero ben essere dovuti ad una sovradiagnosi.
Guardate questo grafico. Questo asse rappresenta il numero di uomini
cui viene diagnosticato un cancro alla prostata ogni 100000,
e su questo asse il numero di uomini che ne muoiono.
La dimensione delle bolle ora corrisponde alla dimensione della popolazione. Gli Stati Uniti corrono
un rischio molto più alto di ottenere una diagnosi di cancro; ma i rischi di morirne
non sono altrettanto alti. Il che supporta l'ipotesi di una qualche sovradiagnosi.
Fatemi ora confrontare la mia nazione, la Svezia. Qui abbiamo le serie storiche per la Svezia
e per qualche altra nazione. Nel 1958, in Svezia, c'era un rischio di 27 su 100000
di ricevere una diagnosi e di 16 su 100000 di morire. Circa la metà,
dunque. Ma compilando statistiche annuali,
le cifre sono cambiate. Oggi, in Svezia, il rischio
di morire è circa 20 su 100.000, e 91 di avere una diagnosi.
La Svezia ha avuto un percorso simile agli Stati Uniti. Potrebbe inoltre esserci qualche sovradiagnosi
in Svezia, o potrebbe essere saggio sovradiagnosticare questo cancro. I ricercatori si trovano
a questo punto, oggi. Sappiamo che è estremamente utile
avere buone statistiche sul cancro per molte nazioni, in modo da poterle comparare ed imparare
l'una dall'altra. E questo, in realtà, non viene fatto nemmeno in tutte le nazioni ricche.
Ma il mondo sta osservando un numero sempre maggiore di casi di cancro, quindi la mia opinione è che
andrebbero profusi maggiori sforzi nella compilazione di migliori statistiche oncologiche.